孟鲁司特是哮喘、过敏性鼻炎的常用处方药，通过阻断 “白三烯受体” 缓解症状，多数人用着很安全，但你可能不知道，它藏着一个容易被忽视的风险 ——严重精神副作用，美国 FDA 早在 2020 年就加了 “黑框警告”，国内说明书也明确列出相关风险，今天把 “哪些症状要警惕”“什么时候会发生” 说清楚。
一、药品说明书：
孟鲁司特钠药品说明书提及成人、青少年及儿童用药后，可能出现的精神系统不良反应涵盖情绪、认知、睡眠等多方面，具体包括：
- 情绪与行为异常：兴奋、攻击行为或敌意、焦虑、抑郁症、易怒、不安、自杀念头和行为（包括自杀）；
- 认知与意识异常：定向力障碍、注意力障碍、记忆缺陷、意识模糊、幻觉（看到或听到不存在的事物）、口吃（结巴）；
- 睡眠相关异常：梦境异常（如噩梦、逼真梦境）、失眠、梦游症；
- 其他精神相关反应：强迫症状、抽搐、震颤（身体不自主发抖）、不自主的肌肉运动。
二、FDA警告：出现这些症状，必须这么处理
美国FDA在2020年针对孟鲁司特发布黑框警告，明确要求出现以下行为/情绪改变时，应立即停药并与医生沟通：
躁动不安（包括攻击性行为或敌意）
注意力问题
噩梦或逼真梦境
抑郁
意识模糊或定向障碍
焦虑感
幻觉（看到或听到不存在的事物）
易怒
记忆力问题
强迫症状
坐立不安
梦游
口吃
自杀想法和行为
震颤或发抖
睡眠障碍
不自主的肌肉运动
三、高发时间段：这4个节点风险最高
结合相关文献，精神不良反应多集中在以下时间段：
1. 用药后3天内：风险已显著升高，可能出现突发烦躁、短暂口吃等；
2. 用药后7-14天（高发期）：焦虑、失眠等典型症状集中出现；
3. 用药后28天（风险峰值）：风险达到最高，或与药物在体内累积相关；
4. 用药后56天内：风险虽下降，但仍高于未用药人群，需警惕记忆力下降等迟发症状。
四、为什么会出现这些反应？
可能与该药能穿过血脑屏障、儿童大脑发育尚未完全，青少年处于青春期，下丘脑-垂体-肾上腺轴功能变化可能导致神经递质（如血清素）、应激激素失调，对药物更敏感，有精神疾病史、合并使用抗组胺药/糖皮质激素等因素有关
一、药品说明书：
孟鲁司特钠药品说明书提及成人、青少年及儿童用药后，可能出现的精神系统不良反应涵盖情绪、认知、睡眠等多方面，具体包括：
- 情绪与行为异常：兴奋、攻击行为或敌意、焦虑、抑郁症、易怒、不安、自杀念头和行为（包括自杀）；
- 认知与意识异常：定向力障碍、注意力障碍、记忆缺陷、意识模糊、幻觉（看到或听到不存在的事物）、口吃（结巴）；
- 睡眠相关异常：梦境异常（如噩梦、逼真梦境）、失眠、梦游症；
- 其他精神相关反应：强迫症状、抽搐、震颤（身体不自主发抖）、不自主的肌肉运动。
二、FDA警告：出现这些症状，必须这么处理
美国FDA在2020年针对孟鲁司特发布黑框警告，明确要求出现以下行为/情绪改变时，应立即停药并与医生沟通：
躁动不安（包括攻击性行为或敌意）
注意力问题
噩梦或逼真梦境
抑郁
意识模糊或定向障碍
焦虑感
幻觉（看到或听到不存在的事物）
易怒
记忆力问题
强迫症状
坐立不安
梦游
口吃
自杀想法和行为
震颤或发抖
睡眠障碍
不自主的肌肉运动
三、高发时间段：这4个节点风险最高
结合相关文献，精神不良反应多集中在以下时间段：
1. 用药后3天内：风险已显著升高，可能出现突发烦躁、短暂口吃等；
2. 用药后7-14天（高发期）：焦虑、失眠等典型症状集中出现；
3. 用药后28天（风险峰值）：风险达到最高，或与药物在体内累积相关；
4. 用药后56天内：风险虽下降，但仍高于未用药人群，需警惕记忆力下降等迟发症状。
四、为什么会出现这些反应？
可能与该药能穿过血脑屏障、儿童大脑发育尚未完全，青少年处于青春期，下丘脑-垂体-肾上腺轴功能变化可能导致神经递质（如血清素）、应激激素失调，对药物更敏感，有精神疾病史、合并使用抗组胺药/糖皮质激素等因素有关